Aktuelle Entwicklungen

• Die Anteil angestellter Ärzte nimmt stetig zu, ebenso wie die Zahl der MVZ.
• In den einzelnen KV-Regionen und Bundesländern gibt es starke unterschiede in der Dynamik und Vebreitung von MVZ.

Debatten und Forderungen

• Zahn-MVZ:
• TSVG: Diskriminierungen bei Leistungsabrechnungen und Honorar bleiben weiter bestehen. Die besondere Komplexität von MVZ wird bei der Umsetzung der TSVG-Sprechstundenvorgaben nicht berücksichtigt.
• MVZ und Digitalisierung: Als komplexe Struktur mit hoher Arbeitsteilung und verschiedenen beteiligten Arbeitsebenen bieten sich MVZ als optimale Ausgangspunkte für Digitalisierungsprozesse an.
• MVZ und Pflege: Die Zusammenarbeit mit Pflegeberufen ist in der ambulaten Versorgung noch wenig ausgeprägt und sollte in Zukunft stärker in den Fokus genommen werden.
• MVZ und Telematik-Infrastruktur: Bei der Implementierung der TI sind MVZ als komplexe Strukturen bei der Re-Finanzierung in vielen Fällen auf sich gestellt. Neben Einzelpraxis und BAG müssen auch die MVZ als komplexe Regelstruktur der ambulanten Versorgung adäquat Berücksichtigung finden
• MVZ und Finanzierung: Durch benachteiligende Finanzierungs-regelungen in der ambulanten Versorgung wird das MVZ als fachübergreifende Regelversorgungsform gezielt unwirtschaftlich gemacht. Der BMVZ tritt für die Einführung des Fachgruppenfalls ein, der Elemente der Artfallzählung (bei fachübergreifender Kooperation) mit der der Behand-lungsfallzählung (bei fachgleicher Kooperation) kombiniert.

Videosprechstunde im Zeitalter des Web 4.0 – Dr. med. Barbara Hogan, MBA

Telemedizin und Digitalisierung von Arbeitsprozessen für Ärzte und Praxispersonal sind nur einige von vielen denkbaren Implikationen durch die digitale Konvergenz im Web 4.0, der Vermischung digitaler
Technologien, um neue Werte in der Gesundheitswesen zu generieren.

Der Vortrag stellte die aktuellen Behandlungsgrundsätze und Verhaltensregeln nach BÄK (MBO-Ä) zur Fernbehandlung dar und wurde mit den Erfahrungen der Videosprechstunde im MVZ an der Elbe, Geesthacht kommentiert. Daraus ergeben sich die Fragen, welche Implikationen sich durch die digitale Konvergenz für die Gesundheitswirtschaft ergeben, mit Blick auf die Herausforderung der Big Data Invasion im Gesundheitswesen, mit Beispielen, wie Digital Health bereits für den gesamten Versorgungsprozess – Prävention, Diagnose und Therapie  – eingesetzt werden kann und wird.

Zulassungsrecht nach dem TSVG – Wolf Constantin Bartha

Der Vortrag informierte im Schnelldurchgang und aus der Vogelperspektive über die für MVZ wesentlichen Änderungen im Zulassungsrecht nach dem TSVG. Er schaffte einen Überblick über neue Möglichkeiten und Flexibilisierung für die meisten MVZ, gerade in Bezug auf Zweigstellen, ¾ und ¼ Zulassungen und arbeitet ferner heraus, was der Gesetzgeber klargestellt hat und wo Fragen offengeblieben oder neue Fragen entstanden sind.

In Bezug auf das Zulassungsrecht enthält das TSVG für MVZ Licht und Schatten. Blendet man die Restriktionen und Benachteiligungen für einzelne Trägergruppen (Zahnärzte-MVZs in der Hand von Krankenhäusern oder Dialyseträgern) aus, überwiegen für die Mehrzahl der MVZs aber die neuen Möglichkeiten. Da das Gesetz aber wichtige Fragen offen lässt, bleibt es in jedem Falle spannend.

Neupatienten, Terminservicefälle & offene Sprechstunden – Frank Welz

Insbesondere bei den Neupatienten kann es bei der Umsetzung des TSVG zu Schwierigkeiten kommen, stellte Frank Welz in seinem Vortrag fest. So kann ein Patient beispielsweise innerhalb eines MVZ als neu gelten, wenn er bei einer neuen Fachgruppe vorstellig wird, bei dem Hausarzt aber nicht, da er dort bereits regelmäßig in Behandlung war. Die extrabudgetäre Vergütung kann also nicht bei allen Arztgruppen innerhalb des MVZ in Anspruch genommen werden. Bei besonders großen Einheiten kann dies zu einem entsprechend hohen Koordinierungsaufwand führen.